Приложение 4

Приложение 4
к Типовой конкурсной документации по выбору поставщика
услуги по организации питания обучающихся в организации
среднего образования

Заявка на участие в конкурсе
(для физического лица)

Кому_______________________________________________________________________________
( наименование организатора конкурса)
От кого______________________________________________________________________________
( полное наименование потенциального поставщика)

1. Сведения о физическом лице, претендующем на участие в конкурсе (потенциальном поставщике):

ФИО физического лица – потенциального поставщика, в соответствии с документом, удостоверяющим личность
Данные документа удостоверяющего личность физического лица – потенциального поставщика (№, кем выдан)
Адрес прописки физического лица – потенциального поставщика
Фактический адрес проживания физического лица- потенциального поставщика
Номер свидетельства о регистрации, патента либо иного документа дающего право на занятие, соответствующее предмету конкурса, предпринимательской деятельностью в соответствии с законодательством РК
Банковские реквизиты физического лица – потенциального поставщика (ИИН,БИК,ИИК), а так же полное наименование и адрес банка или его филиала, в котором обслуживается физическое лицо
Контактные телефоны, почтовый адрес и адрес электронной почты физического лица – потенциального поставщика

2. ______________________________________________________________________________
(указывается ФИО физического лица)
настоящей заявкой выражает желание принять участие в конкурсе (указать полное наименование поставщика) в качестве потенциального поставщика и выражает согласие осуществить оказание услуг______________________________________________________________________________
(указать необходимое)
в соответствии с требованиями и условиями, предусмотренными конкурсной документации.
3. ______________________________________________________________________________
( полное наименование потенциального поставщика)
настоящей заявкой подтверждает отсутствие нарушений ограничений, предусмотренных законодательством РК.
4. ______________________________________________________________________________
( полное наименование потенциального поставщика)
подтверждает, что он ознакомлен с конкурсной документацией и осведомлен об ответственности за представление организатору конкурса недостоверных сведений о своей правоспособности, квалификации, качественных и иных характеристиках оказываемых услуг (указать необходимое), а так же иных ограничений, предусмотренных действующим Законодательством РК. ____________________________________________________________________________________
(наименование потенциального поставщика)
принимает на себя полную ответственность за предоставление в данной заявке на участие в конкурсе и прилагаемых к ней документах таких недостоверных сведений.
5. Настоящая конкурсная заявка действует в течение ---------дней.
6. В случае признания _____________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
победителем конкурса обязуемся внести обеспечение исполнения договора на сумму, составляющую три процента от общей суммы договора.
7. Заявка на участие в конкурсе выполняет роль обязательного договора между нами.

Дата _______________________


Подпись руководителя Налибаева Галия Алкеновна , директор_______________________ М.П.
(указать Ф.И.О., должность)